ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ВИТАМИН С АТМ

VITAMINUM C ATM

Состав:

активное вещество: аскорбиновая кислота – 100 мг, 300 мг, 500 мг;

вспомогательные вещества: глюкоза безводная, ароматизатор (лимон/апельсин/малина).

Описание: белый или почти белый кристаллический порошок с характерным запахом входящего в состав ароматизатора.

Фармакотерапевтическая группа: Витамин.

Код АТХ: A11GA01

Фармакологические свойства

Аскорбиновая кислота – витамин, не образуется в организме человека, а поступает с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B₁, B₂, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей. Аскорбиновая кислота играет важную роль в биосинтезе коллагена, серотонина, гормонов надпочечников, каннитина, способствует высвобождению железа из связанного состояния с трансферином и его всасыванию из кишечника.

Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белково-образовательную функции, повышает синтез протромбина. Витамин С АТМ улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную функцию щитовидной.

Аскорбиновая кислота является внеклеточным и внутриклеточным антиоксидантом, активно связывает свободные радикалы. Антиоксидантное действие аскорбиновой кислоты усиливается при совместном применении токоферола и ретинола.

Витамин С АТМ способствует повышению сопротивляемости организма к неблагоприятному воздействию окружающей среды, улучшает общее самочувствие, увеличивает эффективность действия различных терапевтических мероприятий, обладает радиопротекторными свойствами, уменьшает гемморрагические проявления лучевой болезни и стимулирует кровообразование. 

Фармакокинетика

Кислота аскорбиновая всасывается на всем протяжении желудочно-кишечного тракта преимущественно в тонком кишечнике: уже через 30-60 мин. Период полувыведения 4 -7 часов после его приема. Избыток выводится с мочой в виде кислоты аскорбиновой и ее метаболитов: треоновой, ксилоновой, ликсоновой и щавелевой кислот. С увеличением дозы до 200 мг и более всасываемость кислоты аскорбиновой уменьшается. Всасывание также может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии.

Показания к применению

• профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С;
• в комплексной терапии при геморрагическом диатезе, капилляро-токсикозе, геморрагическом инсульте, кровотечениях (носовые, легочные, маточные), инфекционных заболеваниях, интоксикации, алкогольном и инфекционном делириях, острой лучевой болезни, посттрансфузионных осложнениях, заболеваниях печени (болезнь Боткина, хронические гепатиты и циррозы), заболеваниях ЖКТ (ахилия, язвенная болезнь, особенно после кровотечения, энтериты, колиты, гельминтозы), холецистите, надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона), вяло заживающих ранах, язвах, переломах костей, дистрофии, эритродермии, псориазе, хронически распространенных дерматозах и других;
• состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витамине С: повышенные физические и умственные нагрузки, период беременности и грудного вскармливания, переутомление, стрессовые состояния, период выздоровления после длительных заболеваний;

• в качестве антиоксиданта - при атеросклерозе, бронхиальной астме, диффузных болезнях соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия) и другие;
• при передозировке антикоагулянтами, отравлении аконитом, анестезином, анилином, антабусом, барбитуратами, бензолом, дихлорэтаном, калия перманганатом, метиловым спиртом, мышьяком, окисью углерода, синильной кислотой, сульфаниламидами, таллием, фенолами, хинином и другими.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды

Порошок используют для приготовления напитков - 1000 мг на 1 л воды (сока). Дозировку Витамина С АТМ 100 мг растворять в 100 мл воды, дозировку 300 мг растворять в 300 мл воды, 500 мг – в 500 мл воды.

Для профилактики гиповитаминоза: взрослым - 50-100 мг/сут, детям в возрасте: 6 - 14 лет - 50 мг /сут; 14-18 лет - 75 мг /сут;

С лечебной целью: детям - по 50-100 мг 2-3 раза в день, взрослым - по 50-100 мг 3-5 раз в день в течение 2 недели.

При лечении гипо- и авитаминоза витамина С: взрослым и детям старше 12 лет по 500 мг (1 пакетик) разбавить в 100 мл воды.

При терапии цинги взрослым - до 1000 мг в сутки, детям - до 500 мг в сутки.

Хроническая интоксикация препаратами железа (в составе комплексной терапии с дефероксамином): взрослым - 200 мг/сутки, детям до 10 лет - 50 мг/сутки, детям старше 10 лет - 100 мг/сутки.

Идиопатическая метгемоглобинемия - не менее 150 мг в сутки.

Максимальная суточная доза для взрослых - 1000 мг; детям – 500 мг

Побочные действия

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах -гипероксалурия и образование мочевых камней из кальция оксалата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоз, при применении в высоких дозах - повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - анафилактический шок.

Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.

Прочие: гипервитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди. При появлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тромбофлебиты, склонность к тромбозам;
• сахарный диабет и состояния, сопровождающиеся повышенным содержанием сахара в крови. 

Лекарственные взаимодействия

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином.

Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении низких доз витамина С и витаминов В₁ и В₂, определяется взаимное усиление терапевтического действия. Витамин Р (рутин) значительно улучшает усвоение витамина С. Следует избегать одновременного применения аскорбиновой кислоты с терапевтическими дозами витаминов В₁₂, РР, В₆, с эуфиллином, препаратами железа и меди.

Особые указания

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.

Одновременное использование препарата с щелочным питьем (минеральные воды) уменьшает всасывание витамина С. Кислота аскорбиновая может влиять на результаты различных лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдигидрогеназы. 

Во время длительного лечения необходим контроль за функцией почек, АД и уровнем глюкозы (особенно при назначении высоких доз).

Беременность и лактация.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II - III триместрах беременности - около 60 мг.

Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка.

Суточная норма Витамина С во время беременности и лактации - 300 мг/сут в течение 10-15 дней; далее по 100 мг/сут.

В период беременности и грудного вскармливания не следует превышать рекомендуемые дозировки аскорбиновой кислоты.

Передозировка

При приеме более 1 г в день возможны изжога, диарея, затрудненное мочеиспускание и/или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы).

При появлении симптомов передозировки следует обратиться к врачу. 

Форма выпуска

По 2 г (для дозировки 100 мг) или 3 г (для дозировок 300 мг и 500 мг) в пакетике из бумаги для упаковки медикаментов.

По 10 или 20 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачке из картона коробочного.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Готовый раствор хранить в закрытом виде.

Срок годности

2 года

Условия отпуска из аптек.

Без рецепта.

Наименование производителя и адрес организации принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственного средства:

ООО «ATM PHARM»

Республика Узбекистан, г. Ташкент, 100100, ул. Ш. Руставели, 45.